Ville, date
Nom
fonction et affectation

 M. ou Mme X
            Inspecteur/ice de l'Éducation nationale
            de la ne circonscription de département
(par voie hiérarchique et lettre RAR)

Objet : Report d'inspection

Monsieur l'Inspecteur,
Madame l’inspectrice,

L’action syndicale en cours dans le département pour la défense de l’accompagnement d’équipes d’école, conduit les enseignants à envisager un refus collectif de l’inspection si Monsieur l’Inspecteur d’Académie continue à être opposé à tout dialogue en ce sens.
Cette décision de refus d’inspection pourrait être prise lors d’une assemblée générale intersyndicale le mercredi 13 décembre.
Dans l’attente, je vous demande de bien vouloir surseoir à l’inspection que vous souhaitez effectuer dans ma classe.

Veuillez agréer, Monsieur (Madame) l’inspecteur(trice), l’expression de ma considération distinguée.

Nom et signature